لینک‌های قابلیت دسترسی

یکشنبه ۲۱ آذر ۱۳۹۵ تهران ۰۰:۰۶ - ۱۱ دسامبر ۲۰۱۶

اعلام موارد مجاز سقط جنين از سوي پزشكي قانوني، از ديد يك پزشك


(rm) صدا |
ماه منير رحيمي (راديوفردا): با اعلام موارد مجاز سقط جنين از سوي سازمان پزشكي قانوني براي نخستين بار در جمهوري اسلامي انجام چنين كاري در مواقع خاص بدون اشكال و بدون پيگرد قانوني تعيين شد. موارد مجاز سقط جنين شامل 51 مورد بيماري يا عارضه خوني، تنفسي، قلبي، عصبي و ارثي است كه هر يك سلامت جنين يا مادر را به خطر مي اندازند و تشخيص آنها بر عهده ادارات كل پزشكي قانوني در مراكز استانها گذاشته شده است كه خود زير نظر قوه قضائيه فعاليت مي كنند. نيما تمدن (راديوفردا): به عقيده بسياري از پزشكان متخصص، قانون جديد براي سقط جنين در محدوده بسيار كوچكي قابليت اجرائي دارد و شمار بيماري هاي خاص و عارضه هائي كه سلامت جنين يا مادر را تهديد مي كنند، بيش از 51 مورد مذكور در فهرست پزشكي قانوني است. با اين حال دكتر آزيتا عليزاده، در مصاحبه با راديوفردا، چشم انداز اجراي اين مقررات را مثبت مي داند اما مي گويد ارائه قانوني براي سقط جنين از سوي قوه قضائيه جمهوري اسلامي خيلي دير هنگام صورت گرفت. دكتر آزيتا عليزاده (تهران): از حدود 20 سال پيش از اوائل انقلاب، دكترها، با عنوانهاي مختلف و تحت سازمان هاي مختلف سعي كرده اند كه مسئله را به قوه قضائيه بقبولانند كه سقط جنين در مواردي واقعا الزامي و حتي اجباري است به نظر جامع پزشكي. ولي متاسفانه اين مسئله تا همين هفته اخير مورد توجه قرار نگرفت. طي بحث ها و مراجعات فراواني كه از طرف نظام پزشكي با قوه قضائيه صورت گرفت، بالاخره قوه قضائيه متوجه شد كه بعضي مواقع هست كه سقط جنين قانوني و بدون هيچ هزينه هنگفتي كه الان در ايران شايع است كه متخصصين زنان و زايمان با هزينه هنگفتي انجام ميدهند، موافقت كرده اند كه اين سقط جنين ها بايد بشود رايگان و به طور اجباري انجام شود. مواردي است كه لازم است مثل بيماري هاي قلبي، توارث فاميلي، بيماري هاي تالاسمي، ديابت، سابقه ناهنجاري مادرزادي، و به خاطر همين لازم بوده كه در خيلي از موارد اين سقط ها انجام بشود و به نظر من اين 51 مورد كه قوه قضائيه اعلام كرده است هنوز كافي نيست و خيلي از بيماران به دليل نقص فرهنگي و نداشتن آگاهي به بيماري هائي كه دارند، حامله هستند و اين ها حتما بايد سريعتر راجع به اين موارد هم انجام بشود. ن. ت.: يكي از قوانين مصوب جمهوري اسلامي در چند سال اخير اجازه ملاقات شرعي نام دارد كه بر اساس آن زندانياني با محكوميت هاي طولاني مدت مي توانند هفته اي يكشب در زندان با همسر خود تنها باشند. دكتر آزيتا عليزاده با اشاره به اين موضوع مي گويد به طور معمول نتيجه اين ملاقات ها بارداري هاي ناخواسته اي است كه راه قانوني براي جبران آنها وجود ندارد و از همين رو براي تصويب قانون سقط جنين بايد مشاوره گسترده اي با جامعه پزشكان صورت مي گرفت. دكتر آزيتا عليزاده: بدون اينكه به زنان زنداني تذكر بدهند كه از روش هاي جلوگيري استفاده كنند، خود من در مواردي مكرر ديده ام كه اينها به اين صورت حامله مي شوند و مي آيند مطب و مراجعه مي كنند و تقاضاي سقط جنين قانوني مي كنند. خوب اين زن خانواده خود به خود پنج شش تا بچه بي سرپرست دارد و حالا يكي هم به آن علاوه مي شود و اين خيلي معضل بزرگي هست. ن.ت.: در ابلاغيه اي كه از طرف سازمان پزشكي قانوني ارائه شده گفته شده كه تشخيص اين 51 مورد بيماري يا عارضه براي دريافت اجازه رسمي سقط جنين بايد تا پيش از چهارماهگي جنين صورت بگيرد. آيا به يقين همه بيماريهائي كه مي توانند براي مادر يا جنين خطرناك باشند، تا پيش از چهارماهگي قابل تشخيص هستند؟ دكتر آزيتا عليزاده: گاهي از مواقع هست كه بعضي از بيماري ها بعد از چهارماهگي جنين خود را نشان ميدهد. مثلا يكي از آنها زن حامله جنيني داشته باشد كه به مرض سرخچه دچار شود. قبل از 16 هفتگي، علائم سرخچه بيشتر به صورت ناهنجاري هاي مغزي در جنين ظاهر مي شود يعني بالاي شش ماهگي مشخص نمي شود. بنابراين با آزمايش هائي كه روي مادر بچه انجام مي دهيم متوجه مي شويم كه ايشان حتما يك بچه دارند سرخچه دارد و بايد حتما اين سقط جنين انجام شود و به نظر من در شش ماهگي بايد به همچنين زني اجازه بدهند كه سقط جنين انجام بدهد. ن.ت.: گويا شما مدتي است در شهر آبادان مشغول طبابت هستيد. با توجه به اينكه علاوه بر تهران، اين روزها مسئله بارداري هاي ناخواسته و مطابق قوانين ايران بارداري هاي نامشروع در شهرستانها هم افزايش يافته، معمولا كساني كه بخواهند بدون هيچ عارضه يا بيماري عمل كورتاژ را انجام بدهند، در شهرستانها چكار مي كنند؟ دكتر آزيتا عليزاده: خيلي از موارد است كه دختر با خانواده اش مراجعه نمي كند بلكه با يكي از دوستانش با كسي كه اين كار را براي او انجام داده مراجعه مي كند و خيلي از مواقع هست كه از نظر هزينه ها وقتي بخواهند غير قانوني انجام بدهند خيلي بالا هست، متاسفانه مي روند و دست به كارهاي خيلي غيرعلمي مي زنند و خيلي از مواقع منجر به مرگ دختر شده است و خيلي از مواقع به بيماريهاي مهلكي مبتلا شده اند به خاطر عفونت هاي داخلي كه اينها مي گيرند. موارد داروها سرخود يا توسط ماماهاي محلي تجربه مي كنند و خيلي از مواقع ديده شده كه به كلي دچار نازائي دائمي شده اند اينها. با اعلام موارد مجاز سقط جنين از سوي سازمان پزشكي قانوني براي نخستين بار در جمهوري اسلامي انجام چنين كاري در مواقع خاص بدون اشكال و بدون پيگرد قانوني تعيين شد. موارد مجاز سقط جنين شامل 51 مورد بيماري يا عارضه خوني، تنفسي، قلبي، عصبي و ارثي است كه هر يك سلامت جنين يا مادر را به خطر مي اندازند و تشخيص آنها بر عهده ادارات كل پزشكي قانوني در مراكز استانها گذاشته شده است كه خود زير نظر قوه قضائيه فعاليت مي كنند. دكتر آزيتا عليزاده، پزشك زنان در آبادان، در مصاحبه با راديوفردا مي گويد بيش از 20 سال است كه جامعه پزشكي مي كوشد قوه قضائيه را به لزوم مجاز ساختن سقط جنين در مواقع اضطراري متوجه سازد. وي مي افزايد مواردي كه سقط جنين را ضروري مي سازد از 51 مورد ياد شده در بخشنامه پزشكي قانوني بيشتر است و براي تهيه اين بخشنامه با پزشكان مشورت نشده است. وي مي افزايد در بعضي از موارد سقط جنين بعد از چهارماه بارداري نيز ضرورت پيدا مي كند كه در اين بخشنامه مجاز شناخته نشده است.
XS
SM
MD
LG