خطر استفاده از داروي بيماري سرطان براي سقط جنين

در جوامعي که سقط جنين حتي در مواردي که پزشک براي نجات جان مادر آنرا تجويز کند، غير قانوني و مشمول مجازات باشد، شيوه هايي براي پايان دادن به بارداري و سقط جنين انتخاب مي شود، که از نظر پزشکي نامعقولند و سلامتي زنان را در معرض خطري جدي قرار مي دهد، استفاده از داروي بيماري سرطان براي سقط جنين، يکي از اينگونه موارد است. فاطمه امان از يک کارشناس دارويي در مورد عوارض مصرف اين دارو پرسيده است. فاطمه امان (راديو فردا): متوترکسات از دهه 1950 ميلادي تاکنون به عنوان داروي سرطان بکار مي رود. اين دارو با جلوگيري از عمل ويتامين اسيد فوليک مانع از ساختن DNA و بدين ترتيب مانع از رشد سلولي مي شود. البته متوترکسات از سال 1993 تاکنون درکشورهاي غربي براي سقط جنين مورد استفاده قرار مي گيرد و تاکنون 1300 مورد سقط جنين توسط متوترکسات انجام شده است. اما به علت عوارض ناشي از اين نوع سقط جنين دارويي و خطر تولد کودکان ناقص الخلقه، اين کار زير نظارت اکيد پزشکان معالج انجام مي شود. دکتر پروانه موسوي کارشناس دارويي در واشنگتن در مورد عوارض مصرف داروي متوترکسات مي گويد: دکتر پروانه موسوي (کارشناس دارويي واشنگتن) متوترکسات سالها پيش درست شد براي درمان انواع و اقسام سرطان ها. الان محل مصرف خيلي زيادي در درمان آرتروزهاي رماتيسمي پيشرفته دارد که به داروهاي ديگر جواب نمي دهد. براي سقط جنين در حاملگي هاي خارج از رحم، استفاده مي شود. براي سقط جنين معمولي، اين دارو توصيه نمي شود. اگر هم بخواهند استفاده کنند، حتما دارو بايد تحت نظر پزشک مصرف شود و بوسيله پزشک متخصص بايد تزريق شود به مريض. ف. ا. يعني حتي داروساز نمي تواند آنرا تجويز کند. دکتر پروانه موسوي: اصلا، اصلا. من داروساز کلينيکي هستم. حق نسخه نوشتن دارم دربيمارستاني که کار مي کنم، اما به خودم اجازه نمي دهم داروي شيمي درماني را به مريض تجويز کنم. براي اينکه بايد يک سري آزمايشهايي قبلا انجام شود، قبل و بعد از تزريق، مانند آزمايش خون. مقدار مواد مختلف را در خون اندازه مي گيرند که ببينند که اين دارو صدمه اي وارد نياورده باشد. ف.ا.: اگر کسي براي اينکه بخواهد به بارداري اش پايان دهد، از اين دارو استفاده کند، اما جنين سقط نشود، چه اتفاقي مي افتد؟ چه مشکلي ممکن است از اين بابت پيش بيايد؟ دکتر پروانه موسوي: متوترکسات را که به عنوان يک داروي شيمي درماني مطالعه کردند، عوارض جانبي گزارش شده اش، بسيار وسيع است. با اينکه خودش براي معالجه سرطان و سرطان هاي خوني هم بکار مي رود، ممکن است باعث سرطان هاي خوني ديگر شود. انواع و اقسام ناراحتي هاي قلبي، صرع و غش...، ممکن است باعث ناقص الخلقگي جنين، يا نازايي مادر شود. همه اينها البته مال زماني هست که دوز بالا داده مي شود براي درمان سرطان. ولي باز هم گزارشهايي هست که حتي بصورت يکبار مصرف هم که براي سقط جنين استفاده مي شود، اگر بچه نيفتد، بچه اي که بدنيا مي آيد، احتمال عقب افتادگي او وجود دارد. ناقص الخلقگي هست که ممکن است ظاهري باشد و بشود ديد يا ممکن است ظاهري نباشد و در ارگان هاي داخلي بدن مثل قلب باشد. ف.ا : دکتر پروانه موسوي کارشناس دارويي در واشنگتن مي گويد به دليل همين عوارض است که همه مراجع بهداشتي، پيشگيري از بارداري را توصيه ميکنند و به گفته خانم موسوي، راه هاي جلوگيري از بارداري هم کم نيستند. دکتر پروانه موسوي: پيشگيري هميشه بهتر، قطعي تر و سالم تر از معالجه است. يعني پيشگيري از حاملگي، مهمترين مسئله اي ست که الان همه مراکز بهداشت جهاني توصيه مي کنند. الان قرص هاي ضد حاملگي در دسترس است. کاندم هم هست که هيچ عارضه جنبي ندارد و وسايل ديگر هم هست که بايد استفاده بشود. ببينيد چقدر ساده است پشگيري و چقدر کم خطر تر است و چقدر ارزان تر. وقتي يک نفر مي رود تا پاي اينکه بگذارد حامله بشود و با داروهاي مختلف از جمله اين داروي خطرناک بخواهد از شر حاملگي خلاص شود، در واقع خودش را با خطر خيلي بزرگي مواجه مي کند. ممکن است همان لحظه از دارو جواب بگيرد و جنين سقط شود، اما ممکن است که عوارض آن دامنش را بگيرد. يا اصلا بطور کلي بچه دار نشود موقعي که مي خواهد بچه دار بشود. اينها مسايلي هست که کسي که اين طريق سقط جنين را انتخاب مي کند، بايد در نظر داشته باشد. در جوامعي که سقط جنين حتي در مواردي که پزشک براي نجات جان مادر آنرا تجويز کند، غير قانوني و مشمول مجازات باشد، شيوه هايي براي پايان دادن به بارداري و سقط جنين انتخاب مي شود، که از نظر پزشکي نامعقولند و سلامتي زنان را در معرض خطري جدي قرار مي دهد، استفاده از داروي بيماري سرطان براي سقط جنين، يکي از اينگونه موارد است. متوترکسات از سال 1993 تاکنون درکشورهاي غربي براي سقط جنين مورد استفاده قرار مي گيرد و تاکنون 1300 مورد سقط جنين توسط متوترکسات انجام شده است. اما به علت عوارض ناشي از اين نوع سقط جنين دارويي و خطر تولد کودکان ناقص الخلقه، اين کار زير نظارت اکيد پزشکان معالج انجام مي شود. دکتر پروانه موسوي کارشناس دارويي در واشنگتن در مصاحبه با راديو فردا در مورد عوارض مصرف داروي متوترکسات سخن مي گويد.